来源:广州律师网 作者:广州律师 时间:2015-09-07 23:42:29
案例:
住在北京的杨女士丈夫被北京中医药大学第三附属医院以“床位紧张”为由拒收,原因是医院的“医保额度已用完”。医院推诿医保病人情况时有发生,有的医院甚至动员治疗一半的病人提前出院,“等有了医保额度再住进来”。
济南患者刘女士8月12日不慎摔倒,被送往某大医院检查,大夫称需住院并进行一次微创手术。办理住院手续时,她本想按医保程序走,但被告知在该院医保卡暂时无法使用。刘女士要求医院工作人员先将医保卡进行登记,待能使用时再报销,但对方说无法登记。
无奈下,家人只好先交了住院押金,住进医院脊柱外科。13日,刘女士做了微创手术,家人咨询医院,得到的答复是医保卡仍不能使用。8月17日,刘女士出院,脊柱外科工作人员说,因科室上半年的医保费用已超过该院医保办下达的年度限额,所以在明年3月前都无法使用医保卡。
在一种名为“总额预付制”医保新政下,出现医保中心给医院定指标,医院给科室定指标,医生限收职工医保病人,“超额得医生垫付”等情况。意在“减少医保基金流失”的政策,却出现公办医院限收职工医保病人,医患关系紧张;小型医院、民营医院放开收治,存在过度医疗、甚至是套保的嫌疑。
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